积极应对人口老龄化，事关发展全局，事关百姓福祉，事关社会和谐稳定，对于现代化河南建设具有重要意义。在人口老龄化形势日趋严峻的大环境下，居家社区养老在养老服务体系中的主体地位日益凸显。近年来，省委书记楼阳生将加快社区居家养老服务体系建设作为“我为群众办实事”领办项目深入推进，并强调“要加快构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，让广大老年人过上有品质的生活”。新形势下，加快推进居家社区养老服务体系建设，大力发展“家门口的养老”是河南省“十四五”时期面临的重要民生任务。

　　一、加快推进居家社区养老服务体系建设的现实意义

　　加快推进居家社区养老服务体系建设是满足老年人养老需求的最优选择。长期以来，受“养儿防老”传统家庭伦理观念的影响，居家养老是绝大多数老年人养老的首要选择。但是，随着家庭结构的核心化、小型化及人口流动的常态化，成年子女在照顾老人时间、精力等方面的供给力不断减弱。大力发展居家社区养老，使老年人在熟悉的环境内获得养老服务，既能够尊重和适应老年人的生活习惯和情感需求，提高老年人养老的便利性、舒适性，也能够弥补家庭成员对老年人照顾的不足，减轻子女养老负担，促进家庭代际和谐。

　　加快推进居家社区养老服务体系建设是完善社区服务功能的重要举措。社区是老年人在家庭之外的重要生活场域，社区养老服务关系到老年人的生活质量，也关系社区综合治理水平。大力发展居家社区养老，推动居家养老方式和社区养老方式功能衔接、融合发展，不仅能就近满足绝大多数老年人的衣、食、住、行等基本养老需求，也能对经济困难的老人以及高龄、失能、残疾等特殊老年群体提供专业护理、医疗救助、心理援助等针对性服务，增强广大老年人的幸福感、安全感和对社区的归属感，为提高社区服务水平，维护社区和谐稳定打下坚实基础。

　　加快推进居家社区养老服务体系建设是破解日益尖锐养老难题的必由之路。作为中部欠发达地区，河南省的人口老龄化呈现“未富先老”、“未备先老”的显著特征。面对逐年加大的社会养老压力，仅仅依靠政府的力量来发展养老服务事业并不现实，养老服务供给社会化是大势所趋。居家社区养老以家庭为核心，以社区为依托，通过政府主导，社会力量参与，整合利用社区资源为居家老年人提供专业化、多样化养老服务的新型模式。与传统居家养老和机构养老模式相比，这种新型模式具有成本低、覆盖广、服务方式灵活等诸多优势，不仅是有效应对当前养老困境的现实选择，也是未来养老服务发展的主流方向。

　　二、新形势下居家社区养老服务体系建设面临的突出问题

　　居家社区养老服务设施不健全。由于早期对城乡社区养老服务设施建设规划不科学、标准不统一，导致现在大多数社区养老服务设施配置不全，使用效率低下，尤其是一些城市老旧小区和农村社区养老服务场地和设施严重不足，发展居家社区养老服务缺乏硬件支撑。

　　居家社区养老服务内容简单化。已开展的居家社区养老服务多数以家政服务、日常照料、康复护理、文化娱乐等服务内容为主，老年助餐、助浴、助洁、短期托养等服务项目普及率较低，也缺乏精神慰藉、心理辅导等个性化服务项目，不能满足广大社区老年人多层次的养老服务需求。

　　居家社区养老服务人才短缺。当前的居家社区养老服务队伍存在明显的兼职化、老龄化、非专业化特征，养老护理员队伍的人才总量缺口较大，人才供给的结构性矛盾也较为突出。

　　社区居家养老服务的智能化水平有待提升。居家社区养老服务信息化建设滞后于养老服务实践，社区养老服务智能信息平台覆盖面较窄，信息共享能力、资源链接能力有限，开展的智慧养老服务大多存在供需错配的问题。

　　三、加快推进居家社区养老服务体系建设的对策建议

　　完善社区居家养老服务设施。统筹城乡社区居家养老服务设施的规划建设，深入推进养老服务设施的标准化、规范化建设。围绕老年人的生活半径，在街道层面建设具备全日托养、日间照料、上门服务、供需对接、资源统筹等功能的综合性养老服务中心，社区层面通过新建、改造、租赁、置换等多样化方式配置日间照料中心、居家养老服务站等基础养老设施。积极引导社会力量进入居家社区养老领域，在场地、税收、融资等方面给予政策支持，加快社区嵌入型养老机构建设，支持社区养老机构向标准化、连锁化、品牌化发展。着力补齐农村社区养老服务短板，加大农村托老所、老年服务站、村级幸福院等养老服务设施建设力度，让城乡老年人都能就近实现老有所养。

　　拓宽社区居家养老服务内容。深入推进养老机构服务资源向家庭、社区延伸，加强家庭养老床位建设，在社区内推广老年餐桌、日间照料、短期托养、互助服务等，让老年人足不出社区就能够享受到多样化、专业化的养老服务。不断扩大居家养老服务供给，组织和引导物业公司、零售服务企业、社会工作服务机构等拓展为老服务功能，为社区老年人提供物品代购、餐饮外卖、家政预约、服务缴费等、挂号取药、精神慰藉等服务，努力打造“一刻钟养老服务圈”。要重点关注高龄、失能、残疾等老年群体的特殊需求，建立健全居家老年人巡视关爱制度，推广政府购买居家养老服务方式，针对困难老年人开展助急、助浴、助洁、助医等特殊养老服务，使更多老年人享受到居家社区养老服务的实惠与便利。

　　加大养老服务人才队伍建设力度。建立健全多层次养老服务培训机制，加强社区养老机构管理人员、居家养老服务从业人员的培训培养，系统化开展岗前培训、岗位技能提升培训，提高从业人员的整体业务水平。完善养老护理员的职称认定机制、考核评价机制、晋升激励机制，增强养老服务岗位吸引力和职业认同。积极引进高层次人才，加大优秀大学生补贴力度，鼓励更多养老、医学、护理等专业大中专院校毕业生进入养老服务领域工作。依托公益慈善类社会组织，培育发展养老服务志愿者队伍，鼓励引导社区党员、爱心邻里、青年学生等力量广泛参与，为养老服务人才队伍建设提供有力补充。

　　积极发展智慧化养老服务。依托大数据、互联网、物联网等现代信息技术，加快建立社区公共服务一体化信息平台，以居家社区养老服务为重点支持项目，形成统筹社区周边养老机构、医疗卫生机构、家政服务机构、社会组织等服务资源的综合性信息系统。坚持以老年人需求为导向，逐步健全老年个人信息和居家养老需求信息数据库，创新养老服务和社区服务信息协同共享机制，通过社区信息化管理系统，探索推行“订单制”养老服务，实现服务资源与养老需求的精准对接，提升养老服务的便捷化和智能化水平。

　　（作者：潘艳艳，河南省社会科学院人口社会发展研究所助理研究员）