岳文华:积极提升医保公共服务质效 办好人民满意的医保
习近平总书记在党的二十大报告中指出:“着力解决好人民群众急难愁盼问题,健全基本公共服务体系,提高公共服务水平,增强均衡性和可及性,扎实推进共同富裕。”习近平总书记的重要论述为我们在医保工作中实现好、维护好、保障好最广大人民根本利益提供了根本遵循。我们要紧跟总书记步伐,坚持为民服务宗旨,推进医疗保障事业高质量发展,让人民群众享受更加优质的医保公共服务。
一、用深化改革推动服务公平
基本公共服务保障全体人民生存和发展基本需要。近年来,河南省通过做实市级统筹、建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制和关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度等工作,基本完成了基本医疗保险的制度框架建设,基本实现基本医疗保险制度城乡共建、服务一体、政策公平的目标。下一步,要按照国家要求和省委、省政府决策部署,更加稳妥、更加系统地推进医疗保障制度改革,在健全完善覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系等方面开展工作、深化改革,着力解决好医疗保障领域人民群众最急最忧最盼的问题,从制度上促进医保待遇公平、服务公平。
二、以健全体制机制推进服务均等
近年来,河南省医保部门通过支持医疗机构尤其是基层卫生医疗机构提升诊疗质量,加强健康服务,努力平衡医保领域公共服务的公益和效率。下一步,河南省将继续把目标放到缩小医保服务的城乡差距上,实现公共服务的可及性、公平性和均衡性。一要更加积极助推分级诊疗。持续深化DRG/DIP支付方式改革,建立更加科学的医保基金激励约束机制,将更多医疗资源力量倾斜在基层。对基层常见病、多发病实施“同病同质同价”付费,引导常见病、多发病患者留在基层。二要落实落细集采惠民政策。2022年,我们逐步把全省9761家医保定点连锁药店纳入集中带量采购,推行乡镇卫生院为村卫生室代购集采药品等惠民措施。下一步,我们将持续推进集采提速扩面,狠抓集采产品落地,努力提升基层群众购买集采药品的可及性,打通集中带量采购药品下沉基层的最后一公里。三要助推紧密型县域医共体建设。积极发挥医保支付杠杆作用,对医共体全面推行总额预算管理基础上的多元复合式医保支付方式改革,确保基层医疗服务水平不降低、服务质量有保障、群众就医负担不增加,切实维护群众切身利益和医保基金安全。
三、抓能力提升实现服务普惠
纵观我国医疗保障制度改革发展历程,为群众“减负”、让群众得实惠,一直是医保部门努力的核心目标。下一步,要在实现服务能力提升上下功夫,实现医保服务普惠便民。一要规范服务标准。要进一步提升基层医保服务标准,统一服务流程,在乡、村两级新增更多医保服务事项,让参保群众在不同区域、不同网点享受优质高效医保服务。二要拓展服务空间。进一步推进“互联网+医保”,完善医保电子凭证场景应用,打造24小时不打烊的办事平台,让群众享受更加快捷的医保服务。三要解决实际问题。积极推进适老服务,让更多不善使用信息化设备和不了解信息化服务的老年人能够享受同质同效的医保服务。要进一步加大新生儿、未成年人的医保待遇落实,让他们在健康、安宁、和谐的社会环境中茁壮成长。
(作者:岳文华 河南省医疗保障局党组书记、局长)
编辑:姜秋霞