医疗卫生服务关系国计民生、与每个人的生命健康息息相关。作为人口大省和农业大省，河南的公共卫生安全问题更是重中之重。2023年，河南省十四届人大常委会第二次会议表决通过《河南省基本医疗卫生与健康促进条例》，进一步完善了我省基本医疗卫生与健康促进服务体系，对推动健康河南建设、保障全省人民健康具有里程碑意义。在此背景下，进一步推动河南公共卫生资源的优化配置，提高公共卫生服务水平，完善管理体系，对保障人民群众的健康和安全有着重要意义。

　　一、河南省公共卫生资源配置优化的意义

　　医疗卫生服务关系国计民生，与每个人的生命健康息息相关。作为人口大省和农业大省，河南省在公共卫生资源配置方面具有重要的战略地位。因此，优化河南省公共卫生资源配置，具有重要的现实意义和长远意义。

　　（一）优化公共卫生资源配置可以更好地满足人民群众的健康需求。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求也不断增加。优化公共卫生资源配置，可以使得医疗卫生服务更加便捷、高效、覆盖面更广，从而更好地满足人民群众的健康需求。

　　（二）优化公共卫生资源配置可以提高医疗卫生服务的整体水平。公共卫生资源是医疗卫生服务的基础，优化公共卫生资源配置，可以使医疗卫生机构的基础设施更加完善、技术水平更加先进、人才队伍更加健全，从而提高医疗卫生服务的整体水平。

　　（三）优化公共卫生资源配置可以促进医疗卫生事业的可持续发展。公共卫生资源的配置不仅关系当前的医疗卫生服务需求，也关系未来的医疗卫生服务供给。优化公共卫生资源配置，可以使医疗卫生事业更加注重预防为主、注重人才培养和科技创新，从而促进医疗卫生事业的可持续发展。

　　在面对突发公共卫生事件时，优秀的公共卫生资源配置能够迅速有效地进行防控和治疗，减少疾病传播，保护群众生命安全。河南作为人口大省，公共卫生资源的优化配置对于满足广大民众的卫生需求至关重要。配置优化可以促进卫生服务的均等化，让每个人都能享受到高质量的医疗服务。同时，优化公共卫生资源配置可以提升卫生服务的效率，减少医疗浪费，使卫生资源得到更加合理的利用。

　　二、河南公共卫生资源配置的现状和主要问题

　　（一）河南公共卫生资源的现状。纵观河南公共卫生资源配置现状，省内拥有分布广泛的医疗卫生机构81273个，包括2467家医院。这些机构中，公立医院有731家，民营医院有1736家，为群众提供了多样化的医疗选择。此外，还有社区卫生服务中心（站）、卫生院、村卫生室和诊所等基层医疗卫生机构，满足了不同层次的医疗需求。同时，我省还拥有丰富的卫生技术人员资源，截至2022年末，共有79.63万名卫生技术人员，包括执业（助理）医师和注册护士，他们在医疗服务、卫生教育和疫情防控等方面发挥着重要作用。河南省的医疗卫生机构共提供了75.11万张床位，其中医院床位占56.10万张，卫生院床位占13.82万张。自《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》实施以来，河南省医疗卫生和健康事业取得了长足发展。

　　（二）河南公共卫生资源配置的主要问题。一是政府在公共卫生领域的主导作用不够充分，导致公共卫生资源的投入不足，特别是在应对突发公共卫生事件时。面对卫生健康资源供给不足、优质医疗资源短缺、布局结构不合理、公共卫生体系短板突出、基层防控能力薄弱等问题，需要政府采取一系列措施，如增加资源投入和建立经费保障机制，以提高资源的充分度。二是公共卫生资源的配置结构需要优化，以提高资源的使用效率。这包括加强基层卫生机构的建设、医疗资源布局的均衡发展，以及推进信息化建设，以提高资源的利用效率。三是为提升公共卫生服务水平，政府需要积极推动医疗卫生体制改革，以提高医疗服务的质量和效率。针对卫生人才短板突出，优势学科建设领军人才不足，紧缺专业学科建设相对滞后等问题，亟须改进医疗资源分配机制、加强基层医疗机构建设，以及鼓励社会组织的参与，加强人才队伍培养，确保公共卫生资源的均衡分配，以满足不同地区和人群的需求。

　　三、优化河南公共卫生安全配置的对策建议

　　《河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划》指出，党的十九届五中全会作出了“全面推进健康中国建设”的重大战略部署，明确提出到2035年建成健康中国的宏伟目标。中共中央办公厅、国务院办公厅在《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》中指出，要总结新冠疫情防控经验，坚持以人民健康为中心，坚持预防为主，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。其目标是到2025年，医疗卫生服务体系进一步健全，资源配置和服务均衡性逐步提高。为了响应政策号召，建议采取以下对策优化河南公共卫生安全配置：

　　（一）加强政府在公共卫生领域的主导作用，提高公共卫生资源投入

　　一方面要建立健全公共卫生资源管理的组织架构和责任体系，明确各级政府及相关部门在公共卫生资源配置和管理方面的职责和任务，建立协调一致、高效运转的组织体系。另一方面要强化对公共卫生资源配置和使用情况的监督和考核力度，建立健全公共卫生资源使用情况监督机制，加强对公共卫生机构的监管和管理，确保公共卫生资源的合理配置和高效利用。与此同时，还要加强绩效考核和问责制度建设，确保各项措施落实到位。建立科学、合理的绩效考核体系，对公共卫生资源配置和使用的成效进行评估和考核。对存在的问题和不足进行问责和整改，确保优化对策的落实和实施效果。通过这些措施的实施，可以有效地优化公共卫生资源配置和使用，提高公共卫生服务的质量和效率。

　　在此背景下，政府应该增加对公共卫生事业的投入力度，提高公共卫生经费在医疗卫生事业总经费中的占比，以确保公共卫生机构和基层医疗卫生机构有足够的经费来保障正常运转和提供服务。与此同时，政府应建立稳定的公共卫生经费保障机制，确保公共卫生机构和基层医疗卫生机构有稳定的经费来源。与此同时，政府还应加强对公共卫生事业投入的监督和考核，确保资金使用的合规性和效益性。通过这些措施的实施，可以有效地提高公共卫生资源的配置效率，提升公共卫生服务的质量，进一步保障人民群众的健康权益。

　　（二）优化公共卫生资源配置结构，提高卫生资源配置公平性

　　为全面落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，坚持以人民健康为中心的发展思想，以高质量发展为主题，提速提质推进健康中原建设，确保高质量建设现代化河南、确保高水平实现现代化河南。首先，政府应该建立健全公共卫生资源共享机制，促进不同机构之间的资源共享和整合。通过加强不同机构之间的协作与交流，实现资源共享和优势互补，提高公共卫生资源的整体利用效率。其次，政府应加强基层公共卫生机构建设，提高其服务能力和水平。通过加大对基层公共卫生机构的投入，加强其基础设施建设、设备更新和人才培养等方面的工作，使居民能够更加便捷地获得高质量的公共卫生服务。此外，政府还应合理规划医疗资源的布局，确保城乡之间的均衡发展。通过加强农村地区的医疗卫生服务体系建设，提高农村地区的医疗卫生服务水平，缩小城乡之间的差距，实现公共卫生服务的公平性和可及性。最后，政府应积极推进信息化建设，提高公共卫生资源的使用效率。通过建立信息化平台和数据库，实现公共卫生信息的共享和交换，加强信息化技术在医疗服务、疫情监测等方面的应用，提高公共卫生服务的质量和效率。

　　（三）推动医疗卫生体制改革，建立现代医院管理制度

　　《河南省基本医疗卫生与健康促进条例》指出：“县级以上人民政府应当加强对医疗卫生与健康促进工作的领导，将医疗卫生与健康促进事业纳入本地区国民经济和社会发展规划，加大财政投入力度，建立综合协调机制，解决医疗卫生与健康促进工作中的重大问题。”在此背景下，通过制定和完善公共卫生资源管理和使用的法律法规、政策文件，为公共卫生资源的合理配置和高效利用提供法制保障。加强知识产权保护和技术转化力度促进科技创新和成果转化，通过加强知识产权保护激发科研人员的创新动力，推动科技创新和成果转化，提高河南公共卫生事业的科技水平。与此同时，还要建立健全公共卫生应急管理和危机处置机制，以应对突发事件和自然灾害等挑战。建立健全公共卫生应急管理和危机处置机制，加强应急队伍建设，提高应急处置能力，确保在突发事件和自然灾害等挑战面前能够迅速做出反应妥善应对。

　　在此背景下，一方面政府应深化公立医院改革，建立现代医院管理制度。加强对公立医院的监管和管理，推动公立医院规范化、专业化和标准化建设。通过完善公立医院的治理结构和运营机制，提高公立医院的服务质量和效率。另一方面政府应积极推进基层医疗卫生机构的改革，提高其服务质量和效率。加强对基层医疗卫生机构的监督和管理，推动其完善内部管理机制和医疗服务流程。通过建立绩效考核和激励机制，提高基层医疗卫生机构工作人员的积极性和创造性。

　　（四）加强医疗卫生人才培养和队伍建设，鼓励社会力量办医

　　政府应加强医疗卫生人才培养和队伍建设，提高医务人员的素质和能力。《河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划》提出要建立健全以“5+3”为主体、“3+2”为补充的临床医学人才培养体系。在此背景下，建议要加强医学院校和医疗机构的合作与交流，培养更多优秀的医学人才。鼓励医学院校与医疗机构开展合作项目，共同培养医学人才，提高医学教育的质量和水平。通过实施医疗卫生人才引进政策，吸引更多高层次人才来河南从事公共卫生事业。制定优惠政策措施吸引国内外优秀医学人才来河南从事公共卫生事业工作。与此同时，要建立健全医疗卫生队伍培训和管理机制，加强医务人员的专业素质和服务质量培训，提高医务人员的整体素质和服务水平。

　　政府应鼓励社会力量办医，增加医疗卫生服务的供给。通过制定优惠政策措施和简化审批程序等手段吸引社会资本进入医疗卫生领域。同时加强对社会办医的管理和监督力度，确保其合规、合法经营，为居民提供更多样化的医疗卫生服务选择。

　　（五）要强化宣传教育，增强公众健康意识

　　要加强健康教育和宣传工作，提高公众对公共卫生资源重要性的认识。通过广泛开展健康知识普及活动，增强居民的健康意识和自我保健能力，引导公众合理利用公共卫生资源。同时，要加大宣传教育力度，引导公众养成健康的生活方式和行为习惯，减少传染病和其他公共卫生问题的发生。要积极加强宣传教育，使公众认识到保护公共卫生资源的重要性，提高资源利用效率，为河南公共卫生事业的发展贡献力量。

　　【作者：舒甜 单位：南阳理工学院  本文系2023年度河南省政府决策研究招标课题“后疫情时代河南公共卫生安全研究”（2023JC077）阶段性成果】