内容摘要：居家社区养老已经成为当前主流的社会养老模式，然而，社区已经建成的“日间照料中心”却流于形式，其根本原因在于缺乏充足适配的人力资源以及由此派生的收费偏高问题。由政府牵头成立社会事务服务中心作为居家社区养老服务平台，利用互联网技术联结社区老人和社区的专业社会服务机构是解决当前居家社区养老困境的可行之路。

　　关键词：居家社区养老；人力资源；社会事务服务中心

　　老龄化社会的扑面而来将会给社会带来全方位的变化，包括养老模式、产业结构、大学的专业设置等等，因此，必须积极应对，未雨绸缪。我们党的性质和宗旨也要求我们全方位地考虑人民群众的切身利益维护问题。

　　一、当前能够满足大多数人需求的适配养老模式

　　1.当前社会养老的主要模式。随着家庭的日益小型化、少子化，子女不在身边或者虽然共居一城但迫于工作压力以及自身小家庭生存压力从而不能够全身心陪护家中老人的现象越来越普遍，传统的家庭代际养老模式难以为继。当前社会养老的模式主要有社区养老、城乡互助养老、福利院养老、民营养老机构养老、公建民营养老机构养老等。

　　2.当前几种社会养老模式的优劣。福利院养老收费低廉，但主要针对“三无”老人，不具备广泛的覆盖性；民营养老机构中收费偏低的无法确保服务的质量，能够确保服务质量的又收费偏高，以泰康之家为例，泰康之家·豫园针对不能自理的老人，两人间的月收费标准为8000多元至14000元；城乡互助养老能够解决老人的养老需求，既有人文关怀，又费用低廉，但不具有广泛性和稳定性；公建民营养老机构的养老又向普通民众贴近了一些，针对不能自理的老人，两人间的月收费标准为3800多元至7000元，但面对不能自理老人而言，其收费标准依然偏高。当前需要辅助养老的老人年龄大多在70岁以上，一是退休金偏低，二是这一代老人大都秉持节俭消费理念。所以，我们会看到，一方面是养老床位占老年人总数的比例过低，养老床位总量不足，另一方面，却是养老机构有许多空置的床位，无人入住。这是供给与需求不匹配所导致的。因此，从我国的现实情况看，居家社区养老是当前能够迎合社会需求的最适宜的模式：兼具费用低廉、人文关怀、老人的情感需求满足等多项优势，也符合协同治理理论、非全能政府理论、需求层次理论、社会嵌入理论等。

　　正因如此，“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划把有关养老服务体系的表述变更为“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”。并将居家养老和社区养老合并表述为“居家社区养老”。2021年，“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划对养老服务体系提出了新的要求。养老体系建设的要求从“机构为支撑”到“机构为补充”再到“居家、社区、机构相协调”；从“医养分离”到“医养结合”再到“医养、康养相结合”，从“老龄事业”到“老龄事业与老龄产业相结合”。

　　居家社区养老正是能够实现这一目标的养老模式。然而，居家社区养老却面临人力资源建设的发展瓶颈。

　　二、当前郑州市居家社区养老人力资源建设存在的主要问题

　　按照当前的工作现状，基本每个社区都配建一个日间照料中心，笔者调研了多个社区日间照料中心，发现大多数社区的日间照料中心处于空置状态，并未开展相应工作，少数日间照料中心设备较为齐全，却无老人入住。其关键原因在于人力资源问题。

　　1.日间照料中心现有人力资源的配备。大多数日间照料中心配备一名管理工作人员，且因只开半天工资，所以只上半天班。一个社区配备一名片医。还有一部分社区志愿者以及寒暑假时的学生志愿者。

　　2.日间照料中心现有人力资源存在的问题。（1）总量不足。以某社区为例，该社区共管辖28个楼院，居民约9000人。常设人员只有一个管理员、一个片医。志愿者大多没有稳定的工作时间，志愿者总量也不够充足。（2）专业性不足。日间照料中心的制度设计本意是：当子女外出时，可以将家中需要照料的老人安置在日间照料中心，这需要具有一定专业知识的陪护人员。但是，政府财力还不足以为每个日间照料中心配备专业护理人员。设备齐全的日间照料中心受人力资源的局限大多委托给第三方民营养老机构运营，一方面收费偏高，一方面布局较为有限。

　　三、郑州市居家社区养老人力资源建设的新思路

　　“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划指出：“引导社区日间照料中心等养老服务机构依托社区综合服务设施和社区公共服务综合信息平台，创新服务模式，提升质量效益。”那么，我们应当如何创新服务模式，为老年人提供质优价廉的居家社区养老服务？以是否能够自理为标准可以将老人们粗略地分为能够自理但体力不足和不能自理两类。能够自理的老人需要社区提供一些助餐、助浴、助洁、助医、助购等服务；不能自理的老人则需要日间照料中心提供服务。把目前流于形式的日间照料中心改造为社会事务服务中心也许是可行路径。

　　郑州市金水区经八路街道创新服务模式，协调辖区内的中国邮政免费提供场地给第三方非营利组织建设街道社会事务服务中心，社会事务服务中心作为一个平台，一端联结社区消费者，一端联结专业社会服务机构，政府予以监管，解决居民遇到的日常问题，包括无主管楼院的物业订单式服务、水电维修、老年餐饮中心等。

　　这种模式的创新之处在于，不需要政府另外配备专业人力资源，同时又盘活了各类专业社会服务机构。目前经八路街道社会事务服务中心主要是为了解决无主管楼院的物业管理问题，为老人提供服务的事项主要是协调各方建立了老年餐饮中心。如果依托互联网平台将居家社区养老所需要的服务嵌入进去，将很好解决居家社区养老面临的人力资源困境，由现有成型的民营养老机构、洗浴中心、理发店、餐饮机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等为老人提供各类服务。由于不需要另外建设养老场地，也不需要另外配备人力资源，同时客户群人员众多，再加上适当的政府扶持，大大降低了居家社区养老服务的成本，这也迎合了当前这一代老人的消费能力及消费习惯。

　　由于社会事务服务中心仅仅是一个平台，因此并不需要太大的场地，可以把目前已经配备的那些徒有其表的“日间照料中心”改建成社区的社会事务服务中心，同时可以把大学生志愿者以及社区志愿者嵌入其中。

　　（作者：张继青 中共河南省委党校副教授）