河南社会发展报告（2023）⑰：社区居家养老服务现状及完善策略-大河网

河南社会发展报告（2023）⑰：社区居家养老服务现状及完善策略

来源：大河网

时间：2023-02-02 09:17

　　编者按

　　2023年1月6日，由河南省社会科学院主持编撰的《河南社会发展报告（2023）》（以下简称《报告》）在郑州发布。《报告》围绕“创造高品质生活”主题，设置了总报告、发展篇、治理篇、调查篇、专题篇，对现代化河南建设新征程中的民生建设、人口问题、社会治理、乡村发展、社会保障等重大理论与实践问题进行了全面深入系统的解读，提出了推动高质量发展、创造高品质生活的对策建议，是研究河南省情民情的重要平台。为放大智库声音，推动现代化河南建设，大河网学术中原对报告摘要刊发，敬请关注。

　　今日刊发《河南社会发展报告（2023）⑰：社区居家养老服务现状及完善策略》

　　一、河南省社区居家养老服务发展现状

　　　政策体系日趋完善。近年来，河南省委省政府及相关省直部门高度重视、谋划顶层，先后出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《社区居家养老服务规范》《关于加强养老服务体系建设的意见》《河南省“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划》《河南省养老服务条例》等多项涉及社区居家养老的专项政策，对社区居家养老的服务内容、设备设施、服务机构和人员要求等内容进行了规定，并在设施规划与建设、税费优惠、人才保障等方面为社区居家养老服务提供政策支持与保障。

　　养老基础设施建设取得阶段性成效。截至2022年6月底，河南省673个街道共建设652个综合养老服务中心，覆盖率达97%；7334个社区共建成6926个社区养老服务场所，覆盖率94%；157个县（市、区）共建成147个县级特困供养机构，覆盖率93.6%。具体到社区老年人日间照料中心的建设上，2017年，河南省着手在社区建设包含配餐就餐室的社区老年人日间照料中心（托老站）。2018年至2020年，河南省新建的社区老年人日间照料中心数量分别为500、1039与1011，呈现快速增长的趋势。截至2021年4月底，全省社区老年人日间照料中心共计3371个，基本实现居家社区“15分钟养老服务圈”全覆盖。

　　服务模式不断创新。近几年，各地市纷纷立足本地实际，开展社区居家养老服务模式的地方实践探索，积累了一批经验做法。如郑州市实施社区居家养老“百千万”工程、构建城区“一刻钟”养老服务圈与农村“一千米”社区养老服务圈；南阳市成立加快社区居家养老服务体系建设指挥部，形成“四级书记”抓养老的工作格局；洛阳市在城区探索构建“五级养老服务体系”，在农村建设并推广“集中+居家”四类养老服务模式……

　　智慧养老建设稳步推进。2020年，河南省将郑州等17个城市确定为省级智慧养老服务平台建设试点，计划用三年时间支持试点地区探索创新社区养老服务高效智能化模式。各试点地区积极开拓创新，依托互联网打造富有本地特色的智慧养老模式，如焦作市的“智慧养老顾问”、洛阳市的智慧养老服务平台等，积极推进互联网融入老年人的养老服务。截至2022年6月底，12个省辖市的智慧养老平台上线运行，入网老年人达1053万。洛阳市智慧健康养老示范基地等29个单位被列入国家智慧健康养老应用试点示范单位。同时，河南省民政厅建设养老设施供需发布信息平台，打造省级智慧养老地图，为老年人实现老有所养提供技术支持。

　　　二、当前河南省社区居家养老服务存在的问题

　　服务项目不够全面，存在供给内容单一与需求项目多样的矛盾。现阶段河南省社区居家养老服务内容供给不够全面，在满足老年群体多元的养老需求上存在局限。社区居家养老服务内容的供给偏重于生活照料类，以提供家政服务、日间照料为主；基础医疗护理服务多由社区卫生服务中心提供，且无法上门，无法满足老人维护身体健康、治疗疾病等需求；文化娱乐服务多为自发组织的自娱自乐活动，社区很少向老年人提供文化娱乐平台，即使提供规模也较小；精神慰藉服务发展不足，难以满足老年人心理咨询和抚慰需求。

　　养老队伍总量不足，专业人才队伍不强。当前，河南省社区居家养老服务人员较为短缺，仅有3万余名护理人员，很多社区居家养老服务站人员数量仅为个位数，有时还需要居委会、街道办工作人员兼任，远远无法与需要养老服务的老年人口数量相匹配。同时，养老产业对高技能人才吸引力明显不足，再加上社区养老服务中心等组织并未组织或较少组织从业人员技能培训，导致当前养老服务从业人员的职业技能较为缺乏，特别是在精神慰藉、康复护理等专业性较强的领域力所不足。

　　社会力量参与程度不高，多元主体合作还处于初级阶段。目前河南省社区、市场等多元主体参与社区居家养老的力量参与明显不足，多元协同体系尚未形成。社区在养老服务内容的供给上不够全面，设施建设上不够完善，活动开展上不够广泛与深入；社会组织发育尚不健全，力量较为薄弱，并未形成稳定的、可持续的社区居家养老参与机制；社区居家养老行业尚未形成稳定的盈利模式，市场投身其中的热情与积极性不足。此外，部分老年人及其家属对社区居家养老模式了解不够深入，部分群众虽然了解这一模式但接受度和利用率不高。

　　社区配套基础设施不完善，适老化设施建造不足。一方面，社区养老服务设施供给不足。许多社区的养老服务设施配置较为缺乏，不足以满足当地老年人的需要。一些社区居家养老服务中心提供的床位、体育器械等设施供给不足；部分社区为社区居家养老服务中心提供的场地不足。另一方面，在社区居家养老服务中心、小区以及家庭内部，已建成的配套基础设施在设计建造时对于养老设计考虑不够，又没有进行适老化改造，老年人在使用时有诸多不便，有的甚至还存在安全隐患。

　　三、构建科学合理的社区居家养老模式的思考与建议

　　　精准把握老年群体需求，扩大养老服务内容供给。由于老年人数量庞大且养老需求各异，精准高效地递送养老服务首先要洞察老年人的实际需要。因此可以建立养老服务信息系统，由相关工作人员对老年人的基本情况进行调查，将老年人基本信息录入养老服务信息系统并及时进行数据更新，挖掘出老年人的真实需求。在此基础上，扩大基础医疗、生活照料、心理慰藉等养老服务的供给，并有针对性地、精准地向健康老人、半自理老人提供所需的养老服务。

　　培育专业化人才，提升养老服务队伍综合素质。一要完善社区居家养老服务人员培训体制机制，开展养老职业技能培训，提升养老服务从业人员的业务能力。二要改善养老服务人员工资待遇，为社区居家养老服务从业人员发放岗位补贴。完善晋升激励机制，调动养老服务从业人员工作积极性，推动养老服务从业人员职业前景明朗化。三要成立社区养老志愿团队，广泛发动社区居民尤其是低龄健康老人加入，同时与当地高校建立合作关系，整合大学生群体中的志愿者资源，建立稳定的志愿者队伍。

　　引导和鼓励社会力量介入养老服务领域，构建养老社会服务体系。广泛动员各类社会主体参与社区居家养老事业，构建政府、社区、企业等多元主体参与、协调配合的养老社会服务体系。一是加大对社区工作的支持力度与经费投入，切实发挥社区居委会的自治功能，使社区更好地开展社区居家养老服务。二是通过给予优惠政策等方式支持企业积极介入社区居家养老服务，在扶持社会组织发展的基础上鼓励社会组织参与社区居家养老。三是提升老年人对社区居家养老的接受度与认可度，鼓励老年人选择社区居家养老模式进行养老。

　　完善养老设施，提升社区居家养老服务质量。一要把养老服务场所建设纳入年度工作重点。依托财政资金，加快推进各种类型的养老服务场所建设。也可通过改造闲置物业、盘活社区闲置用房等方式建设养老服务场所。二要增加养老设施建设的财政投入，采用优惠政策等方式吸引民间资本承接项目与建设养老设施。坚持以需求为导向，以个性化、现代化、多样化为着力点，增添类型多样的硬件设施，增强社区的实际养老功能。三要对养老基础设施进行适老化改造，提升社区居家养老服务质量。

　　依托信息化网络平台，加强智慧养老服务体系建设。一是鼓励企业探索开发智慧养老系统，形成统筹养老管理机构、家政服务机构、医疗卫生机构、社会组织等服务资源，涵盖日常生活照料、医疗保健、精神娱乐等服务的数字化养老服务信息平台。二是引导鼓励企业、科研机构研发能够精准测量老年人身体状况、指导或者协助老年人康复保健、具备紧急呼叫等功能的智能可穿戴设备。三是开展智慧养老服务平台的教育培训，促使老年人适应与融入智慧养老模式。

　　（内容提供：河南社会发展报告（2023）课题组，作者：邓欢，河南省社会科学院人口与社会发展研究所）

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